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| EXAMES DE IMAGEM SÃO FUNDAMENTAIS PARA DIAGNÓSTICO PRECOCE E ACOMPANHAMENTO DO CÂNCER |
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O tumor de mama, por exemplo, pode ser identificado antes mesmo que a mulher perceba no auto-exame
Considerada uma das doenças do século, o câncer atinge mulheres e homens de qualquer idade. Tanto que a estimativa do Instituto Nacional do Câncer (Inca) para 2008 é de aproximadamente 470 mil novos casos, incluindo todas as regiões brasileiras e tipos de tumores. "No Brasil, infelizmente, o único programa de prevenção utilizando exames de imagem que temos consolidado é o de câncer de mama", revela o radiologista Marcelo Canuto, do Pasteur Medicina Diagnóstica/DASA. O Programa Nacional de Controle do Câncer de Mama, ação conjunta entre o Ministério da Saúde e os 26 Estados brasileiros, além do Distrito Federal, orienta que mulheres a partir dos 40 anos façam mamografias periódicas uma vez por ano. Segundo Dr. Canuto, a intenção é detectar tumores precocemente, antes mesmo que sejam apalpáveis no auto-exame. "O exame tátil feito pela própria mulher é imprescindível, mas também é necessário acompanhamento de um mastologista ou ginecologista. É essa atenção que permite o diagnóstico em fase precoce e facilita o tratamento, aumentando as chances de cura do câncer", alerta o médico radiologista. |
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Em países como os Estados Unidos, já existem programas para outros tipos de tumores, como de intestino grosso e pulmão. Para Dr. Canuto, esses também são cânceres freqüentes, por isso merecem métodos preventivos e acompanhamento adequado. O médico conta que o Brasil possui aparelhos de ponta para diagnósticos por imagem, e isso deve ser mais explorado a favor da saúde preventiva.
Equipamentos de ressonância magnética e de tomografia computadorizada apresentam muita eficácia para a identificação de alterações em órgãos como pulmões, rins, fígado, cérebro e outros. "Exames de sangue, direcionados aos marcadores tumorais - para ovários, intestino, pâncreas, fígado e próstata, por exemplo - também são muito resolutivos quando se trata de detecção precoce para pacientes de risco", conta o médico. |
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Os exames de imagem também são indicados em avaliações pré-operatórias e acompanhamentos rádio e quimioterápicos. "Eles permitem que o médico avalie com exatidão se o tumor está respondendo aos medicamentos, assim como possibilitam que o especialista saiba todas as características (como tamanho e localização exata) antes da intervenção cirúrgica ou do início do tratamento", finaliza Marcelo Canuto. |
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AVANÇO NO DIAGNÓSTICO DE PACIENTES COM CÂNCER |
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Tecnologia de ponta antes restrita a pacientes de hospitais particulares, o sistema de gerenciamento de imagens digitalizadas de exames está agora disponível no Sistema Único de Saúde. Chamado de PACS - Picture Archiving and Communication System, o sistema, que traz agilidade e qualidade aos exames de diagnóstico, foi implantado pelo Instituto Nacional de Câncer - INCA. A implementação foi possível graças a investimentos totais de R$ 13 milhões, nos últimos quatro anos, na área de radiologia do INCA.
O PACS permite o gerenciamento de imagens em redes de intranet e internet. Essas imagens podem provir de equipamentos de ultra-sonografia, ressonância magnética, tomografia computadorizada, endoscopia, mamografia e radiografia. Alguns já geram imagens digitalizadas automaticamente e os demais, como um Raio-X comum, têm suas imagens digitalizadas após a realização do exame na forma analógica, dispensando totalmente os antigos filmes radiográficos. |
| Analise de uma mamografia digital no Mount Sinai Comprehensive Center | |
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A implantação do PACS traz benefícios, como maior precisão no diagnóstico. Por serem digitalizadas, é possível trabalhar as imagens dos exames com ferramentas, como zoom, alteração de brilho e contraste, realizar medições digitais e até mesmo reconstruções tridimensionais de ossos e tecidos. Os laudos são inseridos em sistemas informatizados, o que assegura a confiabilidade das informações e garante o armazenamento dos dados por um longo período sem perda da qualidade.
O sistema também agiliza o atendimento dos pacientes, já que dispensa a fase de revelação dos exames. Uma vez terminado o procedimento, a imagem gerada pelos mais diversos equipamentos está automaticamente à disposição dos profissionais de saúde em qualquer computador do Instituto. |
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Como o PACS está disponível por meio da internet, a imagem do exame pode ser acessada em um computador de fora da instituição que possua o sistema. Tal benefício permite interação mais efetiva entre instituições de saúde. Um exame realizado no Pará em um hospital que possui o sistema pode ser visualizado por um médico do INCA, no Rio de Janeiro, que pode dar uma segunda opinião e interagir com outros profissionais. Tal recurso se apresenta como importante agente para ajudar a resolver a questão do déficit de profissionais em algumas regiões brasileiras na área de diagnóstico. O PACS também se apresenta como uma solução ambientalmente correta. Por dispensar a revelação dos exames, o sistema tem grande impacto na economia de filmes, de água utilizada para resfriamento das processadoras e de resíduos, principalmente prata, usados na revelação. É estimada a economia de 8 milhões de litros de água e 52 kg de prata por ano. Com a dispensa do filme, o PACS também gera rápido retorno do investimento. Haverá uma economia anual de R$ 1,1 milhão com a redução de custos operacionais, de manutenção e compra dos filmes. Em dois anos e meio todo o investimento do INCA na aquisição do sistema será recuperado. |
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 | Este sistema é o mesmo adotado no Mount Sinai Comprehensive Center de Miami já há alguns anos. Em visita que a ABRACCIA fez ao Hospital, em fevereiro de 2008, foi possível constatar a real eficácia do sistema. A direção do hospital nos informou que dos seis mamógrafos a que possuíam, dois foram substituídos e que com isso, a quantidade de exames destes dois equipamentos novos se igualou à capacidade dos quatro que ainda restaram. Cada equipamento deste é capaz de reduzir pela metade o tempo de espera dos resultados dos exames Agilizando o diagnóstico é possível iniciar o tratamento o quanto antes, garantindo assim sua eficácia e melhora do paciente. |
| Mount Sinai Comprehensive Center em Miami | |
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| Fonte: Divisão de Comunicação Social Instituto Nacional de Câncer Tel.: 21 2506-6103 |
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